Burnout verstehen – Entstehung – Behandlung

Burnout verstehen mit Fallbeispiel aus meiner Arbeit:
Behandlung einer Ärztin, 48 Jahre mit klassischen Burnout Symptomen

In diesem Beitrag berichte ich über einen Fall aus meiner Praxis als Burnout Coach bzw. Burnout Therapeut.
Die persönlichen Daten wurden verfremdet. Für die Entstehung und die Behandlung der Burnout Symptome hat das aber keine Bedeutung, so dass für Sie als Leser alles gut nachvollziehbar bleibt.

Ich möchte Ihnen so einen Einblick in meine Arbeit und mein Vorgehen als Psychologe geben. Unterschiedlichste Lebenskrisen finden ihren Ausdruck häufig zunächst in klassischen Burnout Symptomen. Mit der Zeit verfestigen sich diese Symptome zu immer starreren Handlungsmustern und Narrativen. Daher ist es unbedingt empfehlenswert, bereits auf erste Anzeichen sensibel zu reagieren. Gespräche mit Fachleuten, also Therapie und Coaching helfen bei Burnout langfristig besser als Psychopharmaka. Bleiben Sie also zuversichtlich und achten Sie auf sich – und handeln Sie, wenn es Ihnen nicht gut geht!

1. Biographische Daten, Ärztin, 48 Jahre mit klassischen Burnout Symptomen
2. Spezifischen Burnout Symptome, Schilderung der Klientin
3. Beginn der Burnout Behandlung im Rahmen eines 3-tägigen Insel Coachings
4. Wie die Vernachlässigung eigener Interessen ins Burnout führt
5. Kognitive Verhaltenstherapie in der Burnout Behandlung
6. Systemische Therapie in der Burnout Behandlung
7. Ende und Ergebnis der Burnout Behandlung

Biographische Daten, Marion Ärztin, 48 Jahre mit klassischen Burnout Symptomen

Marion war 48 Jahre als sie sich bei mir meldete und arbeitete damals als Anästhesistin in einer Uni-Klinik. Sie kam aus einer traditionellen Medizinerfamilie. Vater und Großvater waren bereits Ärzte gewesen. Sie hatte eine 14-jährige Tochter, die sie nach der Trennung von ihrem Mann, 6 Jahre zuvor, allein erzog. Ihr Exmann war wegen einer anderen Frau ausgezogen, mit der er mittlerweile 2 weitere Kinder hatte. Marion hatte keinen neuen Partner. Ihr Alltag, die Erziehung ihrer Tochter, aber auch ihr Job kosteten sie zunehmend zu viel Kraft.

Burnout verstehen: Spezifische Burnout Symptome aus Sicht der Klientin

Als Marion zum ersten Mal zu mir kam, wirkte sie müde und kraftlos. Sie erzählte mir, dass sie keine Perspektive und keine Lebensfreude mehr hat. Dass ihr alles wahnsinnig schwerfällt und ihr der Sinn im Leben abhandengekommen sei. Sie litt unter Schlafproblemen und Konzentrationsstörungen.

Sie hatte außerhalb der Arbeit kaum soziale Kontakte, von Freunden aber auch von Kollegen hatte sie sich weitestgehend zurückgezogen. Sie ging nicht mehr aus und hatte kein Interesse an einer neuen Partnerschaft. Aber auch viele andere Dinge, die sie früher geliebt hatte wie Theater- oder Konzertbesuche, machten ihr keine Freude mehr. Das Einzige, was sie noch regelmäßigt machte, sie ging häufig zum Training in ein Sportstudio.

Burnout Behandlung im Rahmen eines 3-tägigen Insel Coachings

Schon 14 Tage nach dem ersten Gespräch begannen wir mit unserer gemeinsamen Arbeit im Rahmen eines dreitägigen Insel Coachings.

Es stellte sich schnell heraus, dass Marion die Entscheidung Ärztin zu werden, nur dem Vater und Großvater zuliebe getroffen hatte. Ihr zwei Jahre ältere Bruder war nach dem Abitur an die Akademie der bildenden Künste nach Wien gegangen und sie selbst sah sich dadurch unweigerlich in der Pflicht, die Tradition der Medizinerfamilie fortzuführen.

Die Entscheidung hat sie zwar nie wirklich bereut oder in Frage gestellt, weil es damals für sie praktisch keine Alternative gab.

Wie die Vernachlässigung eigener Interessen ins Burnout führt

Als wir tiefer in die Gestaltung ihrer Beziehungen einstiegen, zeigte sich, dass sie sich immer stark nach dem Wunsch der Männer in ihrem Leben gerichtet hatte. Dass sie darin wiederum ihrer Mutter sehr ähnlich war, die ihre Rolle als Frau eines angesehenen Arztes im Ort, sehr traditionell verstanden und gelebt hatte.

Als Marions Mann sie verließ, löste das eine Krise ihres Selbstverständnisses aus. Offensichtlich genügte es nicht, sich anzupassen und die gestellten Erwartungen perfekt zu erfüllen.

Neben der emotionalen Verletzung durch die Trennung verlor sie zunehmend auch die Orientierung; sowohl was ihre Werte, aber auch was ihre Interessen anging. Der Prozess verlief schleichend und unreflektiert und führte letztlich zu einem allgemeinen Verlust an Lebensfreude.

Kognitive Verhaltenstherapie in der Burnout Behandlung

Marion entwickelte während unseres ersten Insel Coachings sehr schnell ein Verständnis dafür, woher ihre Traurigkeit und Energielosigkeit stammten. Die Erkenntnis, dass sie bis zum heutigen Tag kein selbstbestimmtes Leben geführt hatte, war zunächst sehr befreiend und gab gleichzeitig die Richtung für ihre weitere Entwicklung vor.

Darauf aufbauend konnte sie Schritt für Schritt ihr Selbstverständnis reflektieren und neu justieren und die Beziehungen zu den wichtigen Menschen in ihrem Leben neu ausrichten. Es ging aber auch darum, ihre vormals vielfältigen Interessen am Leben, also die allgemeine Lebensfreude zu stärken.

Dazu entwickelten wir gemeinsam einen individuell abgestimmten Plan, um schrittweise den Radius im Leben zu erweitern. Ein Prozess, den ich in den ersten drei Monaten nach unserem Coaching-Wochenende noch engmaschig begleitete, der sich aber zunehmend selbst trug und verstärkte.

Systemische Therapie in der Burnout Behandlung

Um die systemischen Anteile von Marions Burnout Syndrom zu behandeln, klärten wir zum Beispiel über das Internal Family System (IFS) von Richard Schwartz die Bedeutung von einzelne Persönlichkeitsanteilen (inneren Stimmen) für ihre bisherigen Entscheidungen.

Es geht hier häufig um wahrgenommene oder tatsächliche Erwartungen von wichtigen Menschen (Vater/Mutter/Großeltern) in unserem Leben, denen wir uns nach bestimmten, individuell gelernten Mustern, in der Regel sehr unreflektiert beugen.

Dies bewusst zu machen und den Einfluss dieser erlernten Muster zu reduzieren, ist eine kleinteilige Arbeit, die einen entsprechenden Rahmen, aber auch viel Erfahrung und Einfühlungsvermögen erfordert. Es geht am Ende darum, unsere eigene Psychodynamik, wie wir funktionieren, also unser ‚Betriebssystem‘ zu reparieren. Damit wir nicht nur irgendwie funktionieren, sondern wieder gesund und mit viel Energie und Lebensfreunde durch unsere Tage gehen.

Besonders spannend und zentral war in diesem Fall die Arbeit mit dem Großvater. Marion hatte den Opa schon als kleines Mädchen immer sehr geliebt und verehrt. Obwohl er inzwischen verstorben war, gelang es, das Verhältnis durch eine spezielle Übung nachhaltig zu verändern.

Marion konnte die Ambivalenz in ihrer Beziehung deutlich erfahren, die darin bestand, dass sie den Opa einerseits nicht enttäuschen wollte, andererseits aber auch die eigenen Interessen und Vorlieben nicht dahinter zurückstehen sollten. Durch den Ausgleich dieser Tendenzen fand auch eine Aussöhnung mit ihrer Berufswahl statt.

Daraus wiederum erwuchs eine hohe Motivation, in Zukunft Entscheidungen besser im Blick zu haben und zu reflektieren – auf jeden Fall aber auch eigenen Wünschen mehr Raum zu geben – ihr Leben in Zukunft so zu gestalten, wie sie allein das für richtig hielt.

Ende und Ergebnis der Burnout Behandlung

Mit Marion habe ich insgesamt an zwei Insel Coaching-Wochenenden gearbeitet. Auch in der Zeit dazwischen und danach hatten wir regelmäßig Kontakt. Sie sagt heute von sich selbst, sie sei eine glückliche Frau, die mittlerweile auch ihren Beruf wirklich liebt und darin aufgeht. Mit ihrer Tochter und ihren Eltern hat sie heute ein harmonisches und herzliches Verhältnis. Auch das Verhältnis zum Exmann ist mittlerweile deutlich entspannter und versöhnlich.

Marion sagte mir kürzlich, sie sei endlich mit sich im Reinen und sehe nun klar, warum ihr Leben so aus der Spur gelaufen ist und sie sei froh darüber, dass sie Entscheidungen heute bewusst und souverän treffen kann und die Dinge wirklich im Griff hat.